FORMACIÓN MÉDICA ACREDITADA. Insomnio infantil. (4) Tratamiento farmacológico del insomnio infantil
Como
hemos visto, la mayoría de los problemas que causan insomnio en los
niños se tratan fundamentalmente con técnicas conductuales. Se ha
demostrado que este tipo de terapias son eficaces a largo plazo, al
contrario de lo que ocurre con los fármacos. Ramchandani17 realizó
una revisión sistemática de varios trabajos donde se utilizaban
fármacos y terapias conductuales, observando que ambos tratamientos
eran eficaces para mejorar el insomnio, pero los fármacos
(trimeprazina, niaprazina, diazepam) solo demostraron su eficacia a
corto plazo, mientras que las intervenciones conductuales (rutinas
positivas, extinción gradual y despertares programados) demostraron
su efectividad a largo plazo.
- Existe
una falta de conocimiento de las características farmacocinéticas
de estos fármacos en el niño.
- Hay
escasez de publicaciones, por lo que se desconoce su eficacia y
seguridad en niños.
- La
mayoría de fichas técnicas no recomiendan su uso en niños.
- Muchos
de estos fármacos no han sido aprobados por la FDA.
* MATERIAL RESERVADO PARA AFILIADOS A AMYTS. PARA SEGUIR LEYENDO PICHAR AQUÍ
A
pesar de ello, el 81% de la visitas de niños con problemas del
sueño terminan en prescripción18.
La
utilización de fármacos hipnóticos en pediatría es problemática
debido a que:
Por
todo ello, el tratamiento con fármacos en los niños con problemas
de insomnio suele realizarse en condiciones muy específicas y
siempre tras haber intentado un tratamiento conductual, o a todo
caso, asociándolo con éste. Nos deberíamos plantear el
tratamiento con hipnóticos solo en los siguientes
casos:
